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公民健康素养66条第六十三条

发布时间:2019-04-25 16:41:19   点击:

  •     什么是心肺复苏?
        心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation ,CPR)是针对呼吸心跳停止的急危重病人所采取的徒手抢救的关键措施。
        为什么要学会心肺复苏?
        每年我国心脏性猝死发病人数超过54万,相当于每分钟约有1人发生心脏性猝死。猝死等急症约70%发生在家中,25%发生在其他场合,仅有5%发生在医院内。心脏骤停4分钟,脑神经发生不可逆病理变化。“黄金四分钟”指心肺复苏需在心脏骤停之后的4分钟内进行。第一目击者及时实施 CPR 能使猝死患者成活率增一倍。我国公众普遍缺乏猝死急救知识和基本技能,心脏性猝死的抢救成功率不足1%。
        在公众场所如何实施成人心肺复苏?
        步骤1、安全评估
        观察环境安全;确保自身安全;有条件时,做安全防护;安全地接近伤者;必要时,安全转移伤者。
        步骤2、判断意识和呼吸
        意识:轻轻拍打肩膀,大声呼喊 “喂!你怎么了?”伤者无语
    言应答、无肢体活动,可认为意识丧失。
        呼吸:通过观察伤者胸部是否有起伏,来判断有无自主呼吸。无呼吸、呼吸不正常、频死喘息均认为无自主呼吸。


        步骤3、呼救
        确定病人意识丧失,招呼别人前来协助抢救。请人帮助打打“120”,讲清楚现场地址和伤者情况。可在“120”急救调度员的指导下,进行下一步施救。对溺水、创伤、药物中毒以及8岁以下儿童,可先心肺复苏5个循环(约2分钟)后,再打急救电话求救。
        步骤4、检查脉搏
        检查颈动脉:手食指或中指尖先触及气管正中部位或喉结,然后向侧面滑移2~3cm,可触摸搏动。如触及不到,可认为脉搏消失,时间需要5-10秒。
        步骤5、摆放体位
        将患者仰卧位,放在地面或硬板床上。脊椎外伤需整体翻转,头、颈、身体同轴转动。解开伤者上衣,仅留一层内衣,或暴露前胸部,以利于判断呼吸情况和心外按压的位置。
        步骤6、胸外心脏按压
        按压原则:有力、连续、快速;速率:100-120次/分钟;部
    位:两乳头连线中点;按压深度:5 -6cm;按压:放松时间1:1;胸外按压过程中应减少中断,不超过10秒钟 。如多人在,CPR者每两分钟需换1 次,确保按压效果。
        步骤7、开放呼吸道
        开放气道前,查看口腔,清除可见异物,去除活动义齿。
        步骤8、人工呼吸
        吹气二次,以胸廓上抬为有效,具体方法为:捏住患者鼻子,
    正常吸气让唇照住嘴,吹气直到胸部抬起,吹气时间1秒钟。吹气后:松鼻、离唇、眼视胸部,见胸部复原,重复吹气一次。
        步骤9、判断复苏效果
        按照30次心脏按压和2次人工呼吸交替进行5组后,判断颈动脉搏动。将手食指或中指尖触及气管正中部位或喉结,然后向侧面滑移2~3cm,触及是否有搏动。并判断自主呼吸,施救者将耳部靠近患者的口和鼻,面侧向病人胸部,通过耳听、面感、眼看来判断有无自主呼吸。时间需要5-10秒。如果以上2项体征都存在,确认伤者复苏成功!
        步骤10、整理
        给伤者摆放恢复体位,避免呼吸道阻塞。2分钟检查脉搏呼吸一次,如没有再次实施CPR;如果均有,陪伴患者,确保安全。等待救援。
        对于院外心脏骤停患者,第一目击者能否最大程度的参与到急救中,是决定生存率的关键因素之一。爱心+双手=现场徒手心肺复苏,CPRA并不困难。


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