合理用药，能口服不肌注，能肌注不输液，在医生指导下使用抗生素

使用抗生素的常见误区

误区1：感冒就用抗生素

病毒和细菌都可以引起感冒。病毒引起的感冒为病毒性感冒，细菌引起的为细菌性感冒。而抗生素只对细菌性感冒有效。  

事实上，人类的感冒及上呼吸道感染，90%以上是由各类呼吸道病毒引起的，由细菌引起的只是极少数。所以感冒就用抗生素治疗是极不可取的。

误区2：发烧就用抗生素

引起发烧的因素有很多，而抗生素仅适用于有细菌和部分其他微生物感染引起的发烧，对病毒、麻疹、腮腺炎、伤风、流感等患者不但没有效果，反而会促进细菌耐药。

误区3：抗生素可以预防感染

很多人腹泻、手上出现小伤口时，会自行服用抗生素预防感染，这是错误的。实际上，抗生素预防感染只能在特定情况使用，有严格的适应症，如做结肠和直肠手术前可使用等。若在没有感染性疾病的情况下，动不动就使用抗生素来预防，反而会引起细菌耐药和体内菌群紊乱，增大感染风险。

误区4：抗生素越“贵”越“好”

许多人迷信“高价”抗生素，认为一分钱一分货，抗生素越贵效果越好，有时还主动要求医生开价格高的抗生素。其实这是个误区，因为每种抗生素都有其自身的特性，优势劣势各不相同，一般要因人、因病选择。如红霉素和亚胺培南治疗支原体感染。

误区5：“久病成医”

许多患者以为自己得过几回感染性疾病，就知道怎么使用抗生素。于是，一旦再次感染，就会自行服用以前吃过的抗生素，以为这样就可以了。其实这是不可取的。因为合理使用抗生素除了严格把握使用指征外，还需要根据感染疾病部位、基础疾病、发病情况、既往抗生素用药史及其治疗反应等推测可能的病原体，并结合细菌耐药数据选择抗生素。因此，必须在医生指导下使用抗生素。

不合理使用抗生素对人体有哪些危害呢？

每年数以千万患者使用抗生素后出现皮肤过敏、恶心、呕吐，甚至死亡等不良反应。目前国内每年约有13万人死于抗生素不良反应。中国三分之一的残疾人属于听力残疾，而60％到80％的致聋原因与使用抗生素有关。

如何避免抗生素变成有害的物质呢？

公民健康素养要求知晓：合理用药，能口服不肌注，能肌注不输液，在医生指导下使用抗生素。

什么是静脉输液？

静脉输液：俗称打点滴，是指患者通过静脉给予液体或注射性药物，改善微循环、预防和纠正电解质紊乱，达到治疗患者疾病的目的 ，通常是在患者无法通过口服或肌肉/皮下注射药物得到有效治疗时才选用的给药方式。

为何不建议首选静脉输液？

口服药物：通过胃肠进行吸收，不良反应的发生率低。

肌注注射：因所给药物的剂量较小，也不太容易发生药物不良反应。

静脉给药：同样的药物，静脉给药比口服和肌内注射，不良反应的发生率要高，反应快，危害要大。

打点滴或静脉输液是公认的最危险的给药方式。输液是一种侵入性、有创性的给药方式，未经过人体天然屏障的过滤，药物直接进入血液循环，虽然发挥药效更快，作用强，但风险与危害更大，同时费用贵。

一般在以下3种情况才需要输液：吞咽困难、严重吸收障碍时、病情危重，发展迅速时。

（预防保健科）